Бактериурия при беременности — бактерии в моче. Что означают бактерии в моче при беременности и как лечить. Бактерии в моче у беременных

Во время вынашивания плода будущая мама особенно трепетно относится к своему самочувствию. Однако это не может избавить представительницу слабого пола от различных патологий и болезней. Часто будущие мамы сталкиваются с инфекциями и заболеваниями мочеполовой системы. В данной статье речь пойдет о том, что такое бактериурия при беременности. Вы выясните основные причины данной патологии, также сможете узнать о том, что такое бессимптомная бактериурия при беременности и поймете, стоит ли ее лечить. Обязательно стоит сказать о способах коррекции такого состояния.

Что такое бактериурия при беременности и чем она опасна?

В нормальном состоянии моча человека является абсолютно стерильной. В ней не присутствуют даже полезные бактерии. Во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает очень сильные изменения. Растущая матка давит на соседние органы и мешает их нормальному функционированию.

Так, во время вынашивания малыша будущая мама может испытывать запор из-за смещения кишечника, боли в желудке, печени и желчном пузыре из-за оттеснения их в сторону. Также частым спутником развития плода является бактериурия. При беременности это состояние может быть очень опасным. Развивается оно из-за сдавливания почек и мочевыводящих протоков. Усугубляет ситуацию патология данной системы.

Чем опасна бактериурия при беременности? Именно этим вопросом в первую очередь задаются женщины, которым поставлен данный диагноз. Так как мочевой пузырь и матка расположены очень близко, патологические микроорганизмы могут перебраться с одной мембраны на другую. При инфицировании детородного органа может развиться воспалительный процесс, который неизбежно окажет негативное влияние на плод.

Диагностика патологии

Бактериурия при беременности обнаруживается довольно просто. Врач может заподозрить наличие болезни по определенным признакам, на которые обращает внимание будущая мама. Однако в большинстве случаев бактериурия при беременности симптомы никакие не проявляет. Именно поэтому всем женщинам, ждущим малыша, часто назначается анализ мочи.

Выявить бактерии в отходах жизнедеятельности можно посредствам обычного анализа. Чаще всего медики назначают бактериологический посев.

Признаки и симптомы патологии

Как уже говорилось выше, бессимптомная бактериурия при беременности не является чем-то необычным. Очень часто будущая мама не подозревает о том, что в ее мочевом пузыре и выделительной системе живут патологические микроорганизмы. Признаки начинают проявляться лишь в особо запущенных ситуациях.

• Чаще всего симптомами бактериурии являются боли и рези при мочеиспускании. В этом случае речь может идти о цистите, который является следствием размножения патогенных микроорганизмов.
• Также женщина может отмечать боль в нижней части живота. При беременности она распространяется на боковые зоны. В этом случае речь может идти о закупоривании мочевыводящих каналов.
• Образование камней и песка в моче может быть следствием размножения патогенной микрофлоры. В этом случае бактериурия при беременности может вызвать воспаление почек и их придаточной зоны. При этом врачи говорят о развитии пиелонефрита.
• Патогенные микроорганизмы могут вызывать недержание мочи или ложные позывы. Однако большинство будущих мам списывают этот симптом на рост матки и давление ее на мочевой пузырь.
• Часто патология проявляется повышением температуры тела, слабостью и общим разбитым состоянием. При этом женщина даже не подозревает, что причина кроется в размножении бактерий.

Бактериурия при беременности: лечение

При обнаружении патологии стоит начать лечение как можно раньше. Только в этом случае есть вероятность успешного исхода. В противном случае бактериурия при беременности влияние на плод окажет только негативное.

Способ лечения всегда выбирает врач. Перед началом коррекции женщине необходимо сдать анализ на определение чувствительности микроорганизмов к тем или иным антибактериальным средствам. Без данного исследования лечение может оказаться бесполезным.

Коррекция всегда проводится с учетом симптомов. В некоторых случаях медики используют натуральные и безопасные средства, которые можно принимать на протяжении всей беременности. Чаще всего такой метод выбирается при бессимптомной бактериурии. Также для лечения могут назначаться противомикробные препараты, которые можно использовать лишь во втором и третьем триместре беременности. Рассмотрим некоторые методики лечения.

Противомикробная терапия

Антибактериальные препараты назначаются женщинам только после 14-16-й недели беременности. В этот период плод надежно защищен плацентарным барьером. Чаще всего медики назначают следующие средства: «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Цефтибутен», «Цефалексин», «Нитрофурантоин» и т. п.

Будущим мамам данные препараты назначаются обычно на 3-5 суток. Такого лечения бывает вполне достаточно. При этом после коррекции стоит сдать повторный анализ, который покажет эффективность лечения или отсутствие пользы.

Безопасное лечение

Бактериурия во время беременности может быть вылечена при помощи некоторых безопасных средств. Однако этот метод будет действенным только в легких случаях или при отсутствии симптомов.

Чаще всего медики назначают лечебные и мочегонные чаи. К таковым средствам можно отнести «Почечный чай», «Бруснивер» и так далее. Также используются капсулы, изготовленные из растительных компонентов, например, «Канефрон». Эти препараты можно использовать на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Они не оказывают негативного влияния на здоровье малыша, а лишь облегчают состояние мамы.

Полезное питье

Для лечения бактериурии во время беременности назначается питьевой режим. В сутки будущая мама должна употреблять не менее двух литров чистой жидкости. При этом не учитывается чай, суп, молоко и другие продукты.

Помимо этого, очень полезно пить клюквенный и брусничный морс. Приготовить такой напиток лучше самостоятельно из замороженных или свежих ягод. При отсутствии необходимых ингредиентов можно купить уже готовый продукт в супермаркете.

Соблюдение диеты

Во время лечения бактериурии нужно соблюдать определенную диету. Будущим мамам стоит отказаться от соленых и перченых продуктов. Также стоит исключить употребление жирной и жареной пищи. Категорически запрещается пить витамины, содержащие кальций. Это может спровоцировать образование песка и камней в почках, которые усугубят течение болезни.

Старайтесь отдавать предпочтение овощным легким блюдам, которые содержат много клетчатки и грубых волокон. Кушайте вареную, запеченную пищу и продукты, приготовленные на пару.

Дополнительные меры

Для лечения бактериурии нужно максимально разгрузить почки и мочевыводящие каналы. Сделать это можно при помощи простой гимнастики. Примите коленно-локтевое положение и постойте в такой позе около пяти минут. Повторяйте гимнастику несколько раз в сутки.

Откажитесь от сна и отдыха на спине. В этом положении матка очень сильно сдавливает почки и способствует застою мочи в них. Вследствие такого процесса происходит активное размножение бактерий.

Регулярно сдавайте анализ мочи и следите за состоянием мочевого пузыря. Это позволит начать своевременное лечение в случае необходимости и избежать осложнений.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое бактериурия при беременности. Помните, что лечение патологии всегда должен назначать специалист. Самостоятельный выбор препаратов может оказаться неправильным и вызвать лишь негативное воздействие на плод. Будьте здоровы!

В норме в моче здорового человека не должно присутствовать никаких микроорганизмов. Бактериурия – наличие в моче бактерий. Наиболее часто попадаются кишечная палочка, стрептококки, стафилококки. Для избавления от микробов проводятся нужные исследования и диагностика. Вовремя начатое лечение бактерий в моче позволит предупредить серьезные осложнения. Бактериурию связывают с рядом заболеваний: пиелонефритом, уретритом, циститом, аденомой предстательной железы, сахарным диабетом, простатитом, мочекаменной болезнью, бактериальным сепсисом.

Лечение бактериурии

При бактериурии обнаруживается значительное количество бактерий в анализе мочи. Это является признаком воспаления в мочевыводящих путях, половых органах, кишечнике. Нормой является титр присутствия микробов до 10^4 на 1 мл урины. При заборе мочи необходимо тщательно вымыть половые органы, использовать стерильную тару, доставить материал для исследования в небольшие сроки. От этого во многом будет зависеть полученный результат. Для установления диагноза проводится минимум два общих анализа, при необходимости проводится посев мочи.
Во время болезни обязательным является соблюдение диеты и постельного режима. Необходим прием не менее 2 литров воды в сутки. Запрещено употреблять острые продукты, ограничить до минимума соль. Спорт и похудение при наличии лишнего веса помогут избежать рецидива болезни. Частое опорожнение мочевого пузыря хорошо сказывается на мочевыводящих путях. Из фруктов и ягод необходимо употреблять:

• арбузы;
• сливы;
• груши;
• хурму;
• клюкву;
• бруснику.

• капуста;
• тыква;
• картофель.

Для успешного лечения и избавления от бактерий полезны будут разнообразные компоты и кисели. При выборе хлеба предпочтение отдавать вчерашнему. Нежирное мясо рекомендуется кушать не более 100–200 г через день. В меню можно включить отварную курицу и запеченную рыбу. На время лечения свинину исключают полностью. Под запретом жареное, соленое и острое. Из кисломолочных продуктов необходимо выбрать кефир, творог и йогурт. Молоко лучше использовать в составе каш. Сыры разрешено употреблять слабосоленые и в малых количествах.
Соблюдение ряда методов позволит в большинстве случаев избежать рецидива заболевания:

• Сбалансированное питание.
• Укрепление иммунитета.
• Недопущение переохлаждения организма.
• Занятие только защищенным сексом.
• Соблюдение личной гигиены.
• Отказ от вредных привычек.
• Достаточная двигательная активность.
• Прохождение профилактических осмотров.
• Периодическая сдача анализа мочи.

Укрепление иммунитета

Медикаментозное лечение бактериурии

Исследования помогают выявить различного возбудителя инфекции, подобрать верное лечение. Наличие бактерий в моче свидетельствует о возможном очаге воспаления в организме. Терапевтические манипуляции и назначение медицинских препаратов зависят от выраженности бактериурии, общего состояния пациента. Инфекционное воспаление в острой стадии лечится в течение 7–14 дней. В тяжелых случаях пациента помещают в стационар. В любом случае необходимо определить возбудителя, находящегося в моче больного, для выбора антибиотика с наименьшими побочными действиями. Используют пенициллины, цефалоспорины, нитрофураны.
Только врач решает, какие разрешено пить таблетки:

Амоксиклав

• Монурал.
• Нолицин.
• Сумамед.
• Нитроксолин.
• Фурагин.
• Рулид.
• Фурадонин.
• Цефтриаксон.
• Ципрофлоксацин.
• Спектиномицин.
• 5-НОК.
• Палин.
• Лораксон.
• Амоксиклав.

Исходя из тяжести заболевания, прибегают к разным путям введения препаратов:

• Пероральный прием лекарств.
• Анальное введение.
• Внутримышечные инъекции.
• Внутривенные вливания.

Лечение заболевания заключается в избавлении от очага инфекции и восстановлении оттока мочи. При ярко выраженной бактериурии обязательно необходим прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. В комплексном лечении применяются нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, витаминные комплексы. Для благоприятного восстановления микрофлоры кишечника назначают препараты с лактобактериями, бифидобактериями.

Лактобактерии

Лечение бактериурии народными средствами

Прежде чем начать лечить недуг, нужно вспомнить о народных средствах. В борьбе с бактериями их рекомендуется использовать как вспомогательные. При высокой степени бактериурии она не дает высокого антибактериального эффекта. Растительные средства усиливают действие антибиотиков. Помогает вылечиться прием в виде отваров:

• Ромашки;
• почки и листьев березы;
• коры Можжевельника;
• Толокнянки.

Рекомендуется употреблять сок листьев петрушки, плоды Можжевельника. Можно использовать готовые урологические сборы, которые усиливают эффект лечения, борются с воспалением, снимают симптомы бактериурии. Использование трав дает результат только через несколько недель. Закрепления лечения и выздоровления можно ожидать через несколько месяцев. Фитотерапия предпочтительна в период беременности. Медики руководствуются этим при подборе лечения.

Лечение беременных

Канефрон

У женщин, ожидающих ребенка, появление бактерий в моче связывают с нарушением ее тока, гормональными изменениями, хроническими недугами мочевыводящей системы и воспалениями. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевые пути, мешая их работе. Принять решение, как лечить беременную женщину, нужно в кратчайшие сроки. Задачей является проведение щадящей для плода и эффективной для матери терапии. При назначении препаратов главным критерием для врача является безопасность для ребенка. Препараты назначаются с учетом триместра беременности. Лечение проходит только под контролем специалиста с периодической сдачей общих анализов.
При бессимптомной бактериурии назначаются:

• определенные травы;
• Канефрон, Цистон;
• уроантисептик Монурал.

При истинной бактериурии назначаются:

• амоксициллины (в первом триместре);
• макролиды, цефалоспорины (начиная со второго триместра).

Противопоказаны при беременности тетрациклины, фторхинолоны.
Дополнительно для выздоровления и профилактики можно предпринять следующее:

• Регулярно опорожнять мочевой пузырь для предотвращения застоя мочи.
• Чаще принимать горизонтальное положение на боку, поджав ноги к себе.
• Не допускать переохлаждений организма.
• Тщательно соблюдать гигиену половых органов.
• Пить клюквенный морс и березовый сок.
• Употреблять в пищу арбузы.
• Убрать из рациона сладости.

  Клюквенный морс

При несвоевременном оказании помощи у женщины могут возникнуть различные осложнения, что может привести к недостаточности плаценты, анемии, гестозу, несвоевременному отхождению вод, рождению малыша с низким весом. Профилактические меры позволят сберечь здоровье матери и малыша.

Лечение детей

Достаточно часто бактериурия у детей проходит в бессимптомной форме. Родители не задумываются о том, как избавиться от бактерий в урине у ребенка, так как даже не подозревают о заболевании. Основными причинами болезни являются частые простудные заболевания, несоблюдение личной гигиены и редкое мочеиспускание. Устранение вышеперечисленных негативных факторов обычно заканчивается прекращением бактериурии. Если она связана с циститом или пиелонефритом, то необходимо более адекватное лечение очага инфекции. Для лечения бактериурии назначаются уросептики и спазмолитики. При высокой степени поражения бактериальной инфекцией назначают амоксициллины, цефалоспорины.

Как вспомогательное средство используют отвары:

• брусники;
• Календулы;
• Ромашки.

У маленьких детей поражение мочевых путей бактериями сопровождается беспокойством и плачем, раздражением половых органов, частым или редким мочеиспусканием, недержанием, изменением цвета мочи. При данных симптомах лечение должен назначать только врач. Самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков может привести к нарушению формирования иммунной системы у малыша.
Соблюдая схему лечения, можно избежать последствий, угрожающих жизни. Профилактические меры, налаживание диалога с врачами и поддержка близких людей станут залогом выздоровления.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Какие симптомы указывают на наличие бактерий в моче?

Если в анализе мочи человека обнаружены бактерии, значит имеются патологии мочевого пузыря, почек или мочеточника. У здорового человека бактерии в моче не обнаруживаются.

Определение в урине бактериального состава называется бактериурией. Такое состояние требует незамедлительного обследования и соответствующего лечения. Для начала следует разобраться в причинах наличия бактерий в моче, что это значит и насколько опасно.

Для чего нужен анализ мочи?

Общий анализ мочи может назначаться для выявления заболеваний мочевыделительной системы, в период беременности или в целях профилактики. При этом оценивается объём и цвет урины, проводится микроскопическое исследование на предмет лейкоцитов, эритроцитов, белка и прочего.

В случае обнаружения в урине бактериального состава, назначается бакпосев, который определяет причины бактериурии. Этот вид обследования проводится путём помещения урины в питательную среду, где происходит активное размножение бактерий. За короткий промежуток времени бактерии легко определяются, специалист может установить их разновидность и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Важно отметить, что при выявлении бактериурии, врач назначит повторный анализ. Поскольку бактериальный состав в моче может быть причиной несоблюдения правил сбора биоматериала. Перед ОАМ следует строго соблюдать правила, о которых предупреждает врач.

При ОАК и при бакпосеве пациенты должны придерживаться одних и тех же правил:

• Моча для анализа должна быть только утренняя. Начать мочиться следует в унитаз, а уже через несколько секунд в специальную ёмкость.
• По возможности ёмкость для урины следует приобрести в аптеке, поскольку она полностью стерильна и не сможет повлиять на результаты анализов. В стеклянную домашнюю баночку также можно собирать биоматериал, однако, её следует хорошо пропастеризовать и проследить, чтобы на момент сбора она была полностью сухой.
• Во время сбора материала женщинам необходимо вставить во влагалище тампон. Это исключит попадание выделений в урину. Менструация является противопоказанием к проведению ОАМ.
• Урина не должна находиться в ёмкости больше часа. В течение этого времени её нужно отдать в лабораторию. В противном случае она забродит и станет непригодной для анализа. При обстоятельствах, которые не позволяют отдать урину в лабораторию в течение этого времени, её нужно плотно закрыть крышкой и поставить в холодильник, но не на длительный период.

Причины и симптомы бактериурии

Выделяют два вида бактериурии: нисходящая и восходящая. В первом случае поражение изначально приходится на почки, а уже затем распространяется вниз. Что касаемо восходящей патологии, то бактерии из толстого кишечника попадают в мочевой канал. Чаще всего бактериурия проявляется у людей, которые страдают запорами или геморроем.

Бактерии в анализе мочи выявляются у больных мочекаменной болезнью. Поскольку мочеточник перекрывает камень, из-за чего происходит возвращение урины в почку, где начинается воспалительный процесс.

Бактериурию не считают болезнью, она является симптомом, который говорит о наличии патологии в организме. Бактерии в большом количестве при анализе мочи, говорят о таких заболеваниях, как уретрит, простатит, цистит и прочие.

Начальная стадия бактериурии в большинстве случаев не имеет выраженных симптомов. Выявляют патологию, как правило, случайно, при прохождении обследований на предмет других заболеваний. А вот более запущенные формы патологии характеризуются признаками воспаления.

Наличие бактерий в моче у женщин и мужчин проявляется такими признаками:

• проблемы с мочеиспусканием (учащенное или, наоборот, более редкое, в некоторых случаях может наблюдаться недержание мочи);
• повышенная температура тела, которая дополняется слабостью, ознобом, головной болью;

• боли в пояснице, усиливающиеся при мочеиспускании;
• помутнение, изменение цвета и запаха урины, в ней могут присутствовать примеси крови и гноя;
• в некоторых случаях наблюдаются выделения, имеющие резкий запах.

Разновидности бактерий

Чаще всего обнаруживают в моче бактерии таких видов:

• Энтерококк фекальный. Такие бактерии есть в организме каждого человека, обитают они в ЖКТ. Однако оказаться в мочеполовой системе они могут при несоблюдении гигиены, а также через испражнения. Энтерококк фекальный считается очень опасной бактерией, поскольку нередко становится причиной сильных мочеполовых воспалений, а в некоторых случаях приводит к заражению крови.
• Клебсиелла пневмонии. Такими патогенными микроорганизмами характеризуется моча детей, у которых ещё не восстановился иммунитет после бронхо-легочных инфекционных заболеваний. А также бактерии обнаруживаются в моче у пожилых людей. Попадают они в урину через кровоток или лимфоток.
• Кишечная палочка. Эти микроорганизмы обитают в кишечнике. Во время дефекации они могут попасть в половые органы, а уже затем распространиться на мочевой пузырь и почки.
• Бактерии рода Протей. Эти микроорганизмы являются обитателями ЖКТ. Их попадание в мочевыделительную систему вызывает воспалительные процессы. При этом цвет мочи становится тёмным и появляется зловонный запах.
• Лактобактерии. Их присутствие в моче является нормой, однако, их аномальное размножение требует медицинской помощи.

Бактерии у беременных в моче

Бактерии в моче у женщин, которые ждут ребёнка, могут быть следствием разных факторов. Само по себе состояние беременности создаёт массу предпосылок для их развития.

Бактериальный состав мочи у женщин в положении, обнаруживается по причине таких патологий:

• Застой мочи. Поскольку матка постоянно увеличивается, она начинает давить на почки, из-за чего нарушается их работоспособность.
• Гормональные перестройки, на фоне которых снижается иммунитет.
• Изменения во внутренних органах. Поскольку мочеиспускательный канал у беременных находится возле прямой кишки, бактериям довольно легко в него проникнуть.
• Различные мочеполовые патологии, сахарный диабет, кариес.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Много бактерий в моче может быть также в результате беспорядочной интимной жизни.

Бактериурия у беременной женщины является опасным состоянием, поскольку может вызвать различные патологии, например, бактериальный цистит или пиелонефрит. Одним из самых опасных факторов, который может спровоцировать бактериурия, являются преждевременные роды. Именно поэтому при характерных симптомах патологии, беременной женщине необходимо сразу же посетить специалиста и пройти исследование мочи.

Какие могут быть осложнения?

Поскольку бактерии в моче являются следствием того или иного заболевания, несвоевременное лечение любого из них может вызвать различные осложнения:

• Почечная недостаточность. Длительное воспаление в почках приводит к тому, что органы не могут полноценно функционировать, процесс переработки урины нарушается, развивается почечная недостаточность.
• Эклампсия. Довольно грозное заболевание, которое развивается у беременных женщин. Характеризуется сильным повышением артериального давления, в результате чего существует повышенная опасность для матери и ребёнка.
• Гематурия. Характеризуется появлением крови в моче. Спровоцировать гематурию может сильная инфекция, а также какие-либо повреждения мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
• Бесплодие, которое может стать последствием тяжёлой формы уретрита.
• Пиелонефрит. Может быть осложнением цистита, который также сопровождается большим количеством бактерий в анализе мочи. Развитие пиелонефрита обозначает, что бактерии из мочевого пузыря распространились на почечные лоханки.

Лечение

При бактериурии в первую очередь необходимо устранить очаг поражения, нормализовать отток мочи и ликвидировать причину патологии. Поскольку бактерии могут причинить серьёзный вред здоровью, откладывать лечение нельзя.

Какими препаратами будет проводиться лечение, зависит от того, какая причина повлекла патологию. Вот почему перед началом терапии, пациенту необходимо тщательно обследоваться, выявить разновидность бактерий, а также их стойкость к антибиотикам.

После выяснения причины бактерий в моче назначаются антибактериальные препараты. Это могут быть антибиотики группы нитрофуранов или сульфаниламидов, например:

• Сульфален;
• Бисептол;
• Нитрофурантоин;
• Фуразолидон;
• Норсульфазол.

Кроме того, лечение дополняется лекарственными средствами для ликвидации причины бактерий в моче. Назначаются также препараты для повышения иммунитета и витамины.

При выявлении в анализе мочи бактерий, пациенту необходимо провести повторное исследование, это поможет исключить неправильный сбор биоматериала. После подтверждения бактерий в моче, важно определить их вид и чувствительность к антибиотикам. Только после этого можно начинать корректное лечение.

Причины появления и методы лечения гестационного пиелонефрита у беременных

Во время беременности организм претерпевает некоторые изменения, и женщина подвергается различным рискам. В частности, анатомические особенности женского организма в этот период предрасполагают к развитию почечных патологий. Один из распространенных вариантов поражения почек – гестационный пиелонефрит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в почке в ответ на попадание в нее инфекции. Гестационным он называется, потому что развивается во время беременности.

Причины и факторы риска

Во время беременности матка постепенно увеличивается в размерах и оказывает давление на окружающие органы и ткани. Во второй половине срока возможно такое расположение органов, что матка будет сдавливать мочеточник. Даже небольшого давления на мочеточник достаточно, чтобы нарушить отток мочи из почки. Возникает застой, который становится причиной пиелоэктазии, то есть расширения почки. Явления эти довольно типичны для беременности, могут не вызывать никаких патологий и прекращаться после родов. Однако данная ситуация создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Поэтому при попадании в почку инфекции может развиваться гестационный пиелонефрит при беременности.

Возбудителями инфекции могут быть не только патогенные, но и условно патогенные микроорганизмы. Чаще всего к заболеванию приводит попадание в почки и размножение стрептококков, стафилококков и микрококков. Из условно патогенных наиболее опасна кишечная палочка, которая высевается при анализах мочи более чем у половины беременных. Реже причиной пиелонефрита становятся грибки или возбудители, которые передаются половым путем. Вирусы сами по себе не вызывают воспаление тканей почек, но могут стать спусковым механизмом для проявления заболевания, так как снижают иммунитет.

Кроме причины, есть еще факторы, которые способствуют воспалительному процессу:

• цистит или пиелонефрит до наступления беременности,
• бактериурия (наличие в моче бактерий),
• наличие мочекаменной болезни,
• переохлаждение,
• изменение гормонального фона,
• сахарный диабет,
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
• генетическая предрасположенность.

Наличие этих факторов увеличивает риск развития данной патологии, а также возможных последствий. Такая часто встречающаяся проблема, как ранний токсикоз беременных на развитие заболевания не влияет.

Как распространяется инфекция

Инфекционные составляющие пиелонефрита могут попадать в почки двумя путями: гематогенным (через кровь) и уриногенным (через мочу). При гематогенном пути распространение происходит из любого очага инфекции. Это может быть ангина, бронхит или другие инфекционные заболевания. При уриногенном распространении возбудители из мочевого пузыря проникают в почки восходящим путем за счет пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Проявления заболевания

Заболевание у беременных чаще всего проявляется внезапно и начинается с ярких симптомов. В случаях, когда уже была бактериурия длительное время, клиническая картина начала заболевания может быть стертой. Острый гестационный пиелонефрит сопровождается резким подъемом температуры до высоких цифр и общим ухудшением состояния. Вероятны настолько сильные боли в пояснице, что женщине трудно вставать с постели. Они иррадиируют по ходу мочеточников, спускаясь в пах и бедро.

Симптомы пиелонефрита

• Температура 380C и выше;
• Боль в пояснице со стороны поражения почки;
• Нарушение мочеиспускания;
• Изменение цвета и состава мочи;
• Головные боли;
• Озноб;
• Тошнота.

Возможно присоединение цистита, тогда к симптомам прибавляется болезненное мочеиспускание.

Если у женщины хронический пиелонефрит, то обострение, происходящее во время беременности имеет такие же симптомы, как перечислены выше. Проявление острого или обострение хронического пиелонефрита у беременных происходит чаще всего на сроке 22-28 недель. В это время матка уже достаточно большая, поэтому оказывает давление на мочеточник или почечные сосуды, к тому же именно в этот период резко меняется гормональный фон организма. Данный период беременности считается критическим с точки зрения проявления гестационного пиелонефрита.

Наиболее опасна гнойная форма заболевания. На нее указывают такие проявления сильной интоксикации, как рвота, тахикардия до 140 уд./мин., бледность, возможно развитие бактериально-токсического шока.

Опасность пиелонефрита и его влияние на плод

Данное заболевание опасно как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Воспалительный процесс негативно отражается на состоянии почечной ткани, и процесс может перейти в хроническую форму. Если у женщины только одна почка, то функция оставшейся значительно ухудшается, также возрастает риск развития почечной колики при мочекаменной болезни. Возможно стойкое повышение артериального давления, которое опасно с точки зрения развития других осложнений.

При данном диагнозе влияние на плод также негативное, так как он полностью зависит от матери. Собственные почки у ребенка во внутриутробном периоде еще не функционируют, а воспалительный процесс может значительно снизить функциональные способности почек матери.

Негативные последствия у беременных

• Угроза прерывания беременности;
• Поздний токсикоз;
• Вероятность преждевременных родов;
• Плацентарная недостаточность;
• Гипоксия и инфицирование плода.

Как диагностируется

Лечение у беременных начинается с точной диагностики. Для постановки диагноза и дифференциации с другими заболеваниями необходимо сделать анализы мочи и крови.

Что выявляется в моче

• Много лейкоцитов;
• Белок;
• Бактерии.

Такие изменения в моче характерны для данного заболевания, они говорят о наличии воспалительного процесса в почках. В крови отмечается рост СОЭ и превышение нормы по лейкоцитам. Для уточнения состояния почек женщине делается УЗИ, которое покажет степень увеличения почки и ее внутренних структур. Чтобы определить состояние плода, ему выполняют УЗИ, КТ и некоторые другие обследования в зависимости от необходимости и возможностей.

Лечение заболевания

При постановке данного диагноза лечение требуется обязательно. В противном случае риск негативных последствий очень велик. Многих пугает необходимость приема антибиотиков, однако в данном случае риски от приема антибактериальных препаратов гораздо ниже, чем от пиелонефрита. К тому же, лечение приходится на конец второго, начало третьего триместра беременности, когда плод уже более устойчив к действию лекарств, так как плацента хорошо выполняет свою фильтрующую роль.

Чтобы максимально справиться с болезнью при минимальном вреде от приема антибиотиков, врач тщательно взвешивает возможные варианты. Необходимо подобрать эффективное средство. Это можно сделать путем бактериологического анализа мочи с определением чувствительности микроорганизмов к препаратам. При своевременном лечении удается избежать многих осложнений и негативных последствий.

Как правило, лечение заболевания проводится в стационаре, так как необходимо наблюдение врача. Начинать его нужно без промедления, ведь потенциальная опасность очень велика и для матери, и для ребенка. В условиях стационара можно быстро провести любые диагностические мероприятия, сделать анализы и принять экстренные меры при необходимости. В среднем на лечение понадобится около двух недель. После выписки из больницы стоит соблюдать меры профилактики, чтобы избежать обострения, вероятность которого составляет примерно 20%.

Профилактика

• Соблюдение режима труда и отдыха;
• Питьевой режим в соответствии с рекомендациями врача;
• Исключение острых, маринованных, копченых, жареных продуктов;
• Ограничение употребления соли;
• Обязательно достаточное количество овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Для усиления оттока мочи и очищения ее от бактерий хорошо подходят клюквенный и брусничный морс. Хороший мочегонный эффект оказывают арбузы, а также морс из ягод клубники. Однако эти продукты стоит употреблять только в сезон их естественного созревания.

Роды после пиелонефрита

Своевременное лечение значительно снижает риск преждевременных родов и позволяет в большинстве случаев женщине самостоятельно родить доношенного малыша. Кесарево сечение может понадобиться при хроническом пиелонефрите, осложненном поздним токсикозом.

Чем лечить бактерии в моче

Наличие бактерий в моче называется бактериурией. Выявляются микроорганизмы при лабораторных исследованиях. Это обстоятельство встречается довольно часто и требует специализированного лечения у врача-уролога.

В случае, если иммунные защитные силы организма не в состоянии справиться с патологической микрофлорой, а органы мочевыделения (почки, мочеточники) инфицированы, только в таком случае определяется бектериурия.

Классификация

В современной классификации выделяют несколько возможных путей проникновения возбудителя. Их насчитывают 4:

1. Восходящий - попадание патологических микроорганизмов через мочеиспускательный канал. Такой путь попадания инфекции характерен в большей степени для женского организма, связанный с анатомическими особенностями, такими как короткий и большой уретральный канал. Помимо этого, существует вероятность заражения во время манипуляций, производимых при введении катетера в мочевой пузырь, уретроцистоскопии, бужировании уретры, оперативных вмешательствах проводимых через уретральный канал.
2. Нисходящий - происходит при инфицировании непосредственно самих почек.
3. Лимфогенный - заражение происходит из источников инфицирования, по ходу протоков лимфатической системы, находящихся рядом с органами мочеполовой системы.
4. Гематогенный - инфицирование происходит путем проникновения патогенных микроорганизмов с кровотоком из удалённых очагов воспаления.

Замечено, что при изменениях носящих патологический характер, происходящих в выделительной системе, кроме бактерий выявляют повышенную концентрацию иных данных - лейкоцитов и выделяемого секрета.

Формы бактериурии

Помимо путей попадания инфекции в организм, существует классификация форм бактериурии. Она бывает нескольких типов:

1. Истинная - когда микроорганизмы, попавшие в мочевыводящие пути вызывают сильный воспалительный процесс, параллельно продолжая там размножатся.
2. Ложная - попавшие микроорганизмы, не успевают размножиться и вызвать воспаление, по причине сильного иммунного ответа, либо же пациент принимает антибиотики.
3. Скрытая - обнаружение происходит при плановом диспансерном осмотре. Пациент не ощущает дискомфорта, так как органы работают в обычном режиме. Такое состояние чаще всего обнаруживают у женщин, вынашивающих ребенка.
4. Асимптомная - подтверждается после положительных результатов исследований, проведенных в два этапа. Сбор мочи производят с суточным промежутком, а показатель по бактериям должен быть доказан дважды в границах 10 тысяч на 1 мл мочи.

Причины возникновения

При обнаружении патологической микрофлоры в биологической жидкости, становится ясно, что инфекционный воспалительный процесс развивается в мочевыделительной системе и называется бактериурией. Прежде чем предпринимать шаги к лечению, необходимо подтвердить проведенные анализы. Существует возможность использования нестерильного контейнера для сбора анализов. Проведенная повторная диагностика может выявить, что показатели находятся в норме. Случается, что приходится сдавать, а иногда пересдавать анализы несколько раз.

Изменением указанного показателя, могут характеризоваться следующие воспалительные процессы:

• Уретрит - воспалительный процесс происходящий в уретре, начинается при активном размножении условно-патогенной микрофлоры, находящейся в мочевыводящем канале.
• Пиелонефрит - воспалительный процесс в почках, одна из частых причин обращения к нефрологу или урологу. Бывает первичным и вторичным.
• Цистит - воспаление мочевого пузыря, проявляется повышенным содержанием и выделением инфекции

Прежде чем назначить определенный курс лечения, необходимо дифференцировать, какие виды бактерии найдены в анализах. Производится бактериологический посев, для проведения которого необходимо поместить бактерии в специальную питательную среду и вырастить в подходящих условиях. Это поможет определить чувствительность бактериальных микроорганизмов к антибиотикам.

Среди возможных причин попадания инфекции выделяют:

1. игнорирование правил интимной гигиены
2. диабет
3. хронические заболевания мочеполовой системы
4. резкое ослабление иммунной защиты
5. случайные половые связи

Результаты анализов и их расшифровка

Для того чтобы правильно оценить результаты полученных анализов методом бактериального посева, нужен 1мл биологической жидкости. При содержании 1 тысячи колониеобразующих единиц в 1 мл, в лечении нет нужды. В случае результатов исследований, показавших от 1 тысячи до 100 тысяч колониеобразующих единиц, необходимо пересдать анализы.

Соответственно, содержание микроорганизмов, превышающее отметку 100 тысяч, говорит о воспалительном процессе, связанном с возникновением инфекции и нуждается в проведении обязательного курса лечения.

Помимо показателей колоние образующих микроорганизмов в анализе мочи, могут повышаться показатели лейкоцитов. Наличие патогенной микрофлоры и лейкоцитов в образце, может свидетельствовать о возможном развитии заболеваний следующего характера:

• пиелонефрит - воспаление почек
• интерстициальный нефрит - воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек
• васкулит - воспаление различных сосудов (артерий, капилляров, вен и венул)
• атероэмболия почечных артерий - обтурация и разрыв атероматозных бляшек
• цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря
• уретрит - воспаление мочеиспускательного канала
• нефросклероз - уменьшение почки с нарушением ее функций, вплоть до прекращения ее работы

Клетки эпителия иногда могут наличествовать в анализах, но их количество минимально. Помимо эпителия, в заборе биологической жидкости, бывает наличие слизи.

Возникновение бактериурии при беременности

Причинами того, что беременная женщина может заполучить инфекционное заболевание мочевыводящих путей, связанное с появлением в биологической жидкости бактерий, могут служить некоторые факторы, сопутствующие процессу вынашивания ребенка:

1. Постоянно растущая матка, давящая на почки и не дающая им полноценно работать.
2. Гормональная перестройка
3. Сахарный диабет
4. Снижение защитных сил иммунной системы
5. Несоблюдение правил личной гигиены
6. Беспорядочная половая жизнь
7. Хронический цистит

Симптоматика

Наличие бактериурии сопровождают некоторое проявления в клинической картине, но бывает и так, что симптомы отсутствуют.

Характерными особенностями наличия бактерий в моче принято считать:

• учащенные позывы к мочеиспусканию
• ощущение жжения и боли во время акта мочеиспускания
• зуд и гиперемия внешних гениталий
• болевые ощущения и резь внизу живота
• цвет мочи с белесым оттенком, резким запахом, иногда с примесями крови и слизи

Характерно, что при возникновении воспалительного процесса в мочевом пузыре или мочеточнике, не поднимается температура тела, чего нельзя сказать о воспалении в почках. Помимо поднятия температуры отмечают боли в области отдела поясницы, а также тошноту и рвоту.

Бактериурия - один из факторов риска для развития гестационного пиелонефрита в 1/3 случаев.

Появление бактерий в моче достаточно распространенное явление, но до сих пор некоторые врачи спорят о необходимости проведения антибактериальной терапии при отсутствии клинических проявлений.

Этиологический фактор

Основной возбудитель - Кишечная палочка. По некоторым данным, частота ее высевания в моче составляет до 95%, реже встречаются патогены из семейства Энтеробактер, стафилококковая и стрептококковая флора.

Патогенез бессимптомной бактериурии, или почему появляются бактерии в моче при беременности

Считается, что беременность не увеличивает частоту бактериурией. Вероятность развития пиелонефрита у беременных с бактериями в моче происходит из-за изменений мочевого тракта: расширение внутренних полостей почек и недостаточность сфинктера мочевого пузыря.

У 1/5 беременных бактерии появляются в моче на фоне периодически обостряющегося кандидоза влагалища.

Длительное латентное персистирование патогенной микрофлоры в урогенитальном тракте беременной может осложниться хориоамнионитом, следствием чего иногда бывает внутриутробная гибель плода, гнойно - септические осложнения, преждевременное развитие родовой деятельности.

Факторы риска

В развитии факторов риска большое значение отводится действию прогестерона и увеличению беременной матки.

В результате происходят следующие изменения:

Замедление оттока мочи,

Расширение внутренних полостей почек,
снижение тонуса мочевых путей,
развитие пузырно-мочеточниковых рефлюксов,
изменение рН мочи,
повышение эстрогенов, глюкозы.

Так как присутствие бактерий в моче - признак микробиологический, клиники нет.

Диагностические мероприятия

Как правило, бактерии населяют мочеиспускательный канал женщины и до наступления беременности. Согласно статистическим данным, в 3 триместре бактериурия появляется всего лишь в 1% случаев.

Диагноз подтверждается с помощью посева мочи на флору.

Дополнительно исследуют мочу по Нечипоренко.

УЗИ почек не находит какой – либо патологии.

Следует помнить, что бактерии в моче могут присутствовать из-за загрязнения проб биоматериала, особенно это актуально, если обнаружены микроорганизмы, нетипичные для урогенитальнго тракта.

Молочница, существующая до беременности или развившаяся на фоне гормональных изменений, сделает анализ ложноположительным.

Код по МКБ у бессимптомной бактериурии отсутствует.

Как избавиться от бактерий в моче у беременной женщины

В лечении нуждаются все беременные, у которых дважды получен рост патогенной микрофлоры в посеве.

Своевременно назначенное антибактериальное лечение снижает вероятность присоединения гнойного гестационного пиелонефрита, задержку внутриутробного развития плода и преждевременное начало родовой деятельности.

Назначения антибиотика без оценки результатов чувствительности микроба к лекарству не рекомендуются. Если бактерии в моче появились после катетеризации мочевого пузыря, возможен однократный прием антибактериального препарата.

Беременным при бессимптомной бактериурии назначают следующие лекарства:

Амоксиклав в сочетании с клавулановой кислотой по 375 - 625 мг 2-3 раза в день 5-7 дней

Амоксициллин по 250 - 500 мг 3 раза в день - 7 дней
Цефиксим 400 мг 1 раз в день 7 дней
Цефалексин 250 - 500 мг 4 раза в день 7 дней Фосфомицин 3 мг однократно.

Для предотвращения диспепсических расстройств, которые появляются из-за массивной гибели грамотрицательных бактерий, в схему лечения включают Энтеросгель по большой столовой ложке 3 раза в день 7 дней.

Фитотерапия

Учитывая, что беременность является состоянием, когда возможны проявления аллергических реакций на что угодно, выбирать какой-либо многокомпонентный сбор для лечения бактериурии не стоит.

Хорошо помогают отвар из семян укропа по 1/2 стакана отвара 3 раза в день, курсом 10 дней. К семенам укропа гиперчувствительность встречается редко, новорожденным для купирования кишечной колики назначают укропную воду с первых дней жизни.

Для улучшения пассажа мочи существует специальная гимнастика для почек. Для этого женщина становится в коленно-локтевое положение (на колени и на локти) и находится в такой позе несколько раз в день по 5-10 минут.

Регулярное употребление клюквенного морса подкисляет мочу, за счет чего реализуется антимикробное действие.

Бактерии в моче у беременных выявляют достаточно часто, но своевременное лечение предотвращает развитие пиелонефрита на 80%, и способствует нормальному пролонгированию беременности в 5-10 % случаев.

После нормализации лабораторных показателей противопоказаний по урологическому статусу к самостоятельному родоразрешению нет.

Когда в процессе сдачи анализов обнаружены бактерии в моче при беременности, нужно срочно предпринимать меры, так как это явление на всех сроках беременности опасно и может навредить здоровью будущему ребенку и самой женщины. Какие причины могут провоцировать появление бактерий в моче при беременности, что за симптомы при этом проявляются, какие есть способы лечения и профилактики, когда определена инфекция в организме?

Патогенная микрофлора в моче — сигнал к незамедлительному посещению врача, особенно в период вынашивания плода.

Вред бактерий в моче при беременности

Если во время беременности в урине найдены патогенные микроорганизмы, это может быть опасно как для будущей матери, так и для ребенка в утробе. Скорее всего, в органах мочевыделительной системы прогрессируют воспаления, которые ухудшают функционирование организма и приводят к патологическому состоянию. Опасно и состояние, когда воспаление протекает без характерной симптоматики, тогда могут быть инфицированы не только мочеполовые органы женщины, но и околоплодные воды, что приводит к гипоксии плода и развитию патологий жизненно важных систем.

Если у беременной воспаление почек или пиелонефрит, это грозит развитием преждевременных родов, при этом ситуация может возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках. Поэтому если в анализе мочи нашли много патогенной микрофлоры, нужно идентифицировать и найти источник воспаления и прибегнуть к адекватной терапии, учитывая положение женщины.

Причины появления

Бактерии в моче беременной могут возникнуть из-за гормональных и анатомических изменений в организме будущей мамы.

Причины появления инфекции в моче у беременных разнообразные, а, значит, важно определить первоисточник воспаления и начать лечение. Во время беременности увеличенная в размерах матка давит на органы брюшной полости и почки, мешает нормальному кровоснабжению, что провоцирует длительные застои, из-за чего ткани поражают патогенные микробы. Гормональный всплеск на начальных сроках может снизить защитные свойства иммунной системы, в результате в такой период легко подхватить инфекцию и заболеть.

Кишечная палочка в моче при беременности свидетельствует о том, что женщина игнорирует правила личной гигиены, не следит за регулярной сменой белья или же часто меняет половых партнеров. Бывают и единичные случаи, когда во время сдачи анализов у беременной диагностируют сахарный диабет, тогда количество бактерий тоже больше нормы. Хронические болезни, такие как цистит, воспаление почек, уретрит могут быть опасны при беременности, поэтому требуют своевременного диагностирования и лечения.

Симптомы болезни

Когда в организме беременной протекает воспаление, оно проявляется характерной симптоматикой:

Наличие бактерий в моче, скорее всего, вызовет колебание в температуре беременной, отразится на частоте и дискомфорте при мочеиспускании.

1. при бактериальном поражении мочеточника он расширяется, тогда возрастает риск выкидыша или рождения ребенка с патологией;
2. если обострение протекает в почках, поднимается температура тела, на фоне интоксикации ухудшается самочувствие, при мочеиспускании чувствуется боль, резь и жжение;
3. моча становится мутной, при этом чувствуется плохой запах, а при обострении болезни видны примеси гноя и крови;
4. болезненные ощущения в нижней части живота.

При проявлении такой симптоматики нельзя медлить и заниматься самолечением, тем более, когда женщина в положении. Помимо нанесенного вреда себе, неправильная терапия негативно скажется на развитии плода, вызвав тяжелые патологии и врожденные аномалии развития. Важно своевременное лечение и диагностика болезни, это поможет предотвратить осложнения у будущей матери и плода.

Диагностика

Чтобы выявить бактерии в анализе мочи, можно применить быстрый тест-анализ, который можно купить в любом аптечном учреждении. Для проведения исследования показано собрать утреннюю урину, поместить в стаканчик тест-полоску, а затем интерпретировать результаты, согласно приложенной инструкции. Помимо бактерий, тест-полоски показывают белок, сахар, нитриты и другие отклонения от нормы.

Другим диагностическим способом, который может дать высокие результаты, является бакпосев из влагалища на бактериурию. При этом врач может идентифицировать патоген, что помогает выбрать адекватный способ излечения. Анализ мочи при болезни показано сдавать несколько раз, чтобы доктор смог точно убедиться, что при исследовании не было допущено никаких ошибок.

Инструментальные методы диагностирования предусматривают УЗИ органов брюшной полости, допплерометрию, скрининговое тестирование, исследование крови. После того, как женщина пройдет все нужные способы диагностирования, нужно показаться таким врачам, как уролог, нефролог, гинеколог и терапевт. Каждый на основании исследования сделает выводы, после чего будет назначена схема лечения.

За весь период беременности женщине доведется сдать . И каждый раз она с определенной долей волнения будет ожидать результатов. А если вы не из числа мнительных дам, то волнение может возникнуть уже потом, когда анализ мочи покажет наличие в ней бактерий. Насколько это плохо, что значит и чего ожидать? Конечно, на все эти вопросы вам ответит ведущий вас гинеколог. Но раз вы копнули глубже - получайте.

О чем говорят бактерии в моче

Наличие в моче бактерий называется бактериурией. Для обозначения сего явления в период вынашивания ребенка даже есть специальный термин - «бактериурия беременных».

В норме мочевыводящая система человека должна быть чистой - без каких-либо посторонних микроорганизмов. Если в моче появляются бактерии, это значит, что система инфицирована. На перспективу бактерии в моче означают развитие воспалительных процессов в . В первую очередь - пиелонефрита и , риск развития которых в период беременности существенно повышается.

Ни для беременной, ни для плода пользы с этого нет никакой, а вреда немало. Особенно для развивающегося малыша. Угроза возрастает в случае так называемой бессимптомной бактериурии, когда инфицирование проходит незаметно без особых симптомов, а потому часто не может быть выявлено заранее.

И пиелонефрит, и бактериурия как его признак являются частой причиной спонтанных самопроизвольных абортов и . При этом чаще всего в моче обнаруживается кишечная палочка (в 80% случаев), хотя встречаются и другие бактерии: клебсиелла, энтеробактер, протей, фекальный энтерококк, стафилококки и стрептококки.

Откуда бактерии?

Причин развития бактериурии во время беременности может быть множество. В этот период в организме женщине создается множество благоприятных условий для застоя мочи и развития в ней бактерий. Не забывайте и о постоянно растущей матке, которая оказывает давление на почки и в определенной степени препятствует их нормальной работе. Этому могут способствовать также гормональные изменения, физиологические особенности будущей мамы (в частности близость мочеиспускательного канала к прямой кишке, короткая уретра).

Женщины, ведущие неупорядоченную половую жизнь с частой сменой партнеров, ненадлежащим образом соблюдающие личную гигиену, перенесшие половые заболевания и имеющие хронические болезни, или патологию мочевыделительной системы, в высшей степени подвержены риску образования бактерий в моче при беременности. Впрочем, даже кариес и падение иммунитета могут стать причиной появления бактерий в моче беременной женщины.

Что делать, если в моче - бактерии?

Бактериурия во время беременности - явление нередкое, причем часто она возникает у женщины еще до беременности. Тем не менее, такой диагноз будущим мамам ставят в 5 раз чаще, чем небеременным женщинам. Но распространенность заболевания вовсе не значит его безвредности. Если бактериурия подтверждена (для чего проводят повторный анализ мочи), то ее следует лечить, потому что следующим этапом ее развития, как мы уже говорили, являются инфекции мочевыводящих путей и возрастание связанных с вынашиванием ребенка и родами рисков.

Ввиду высокой вероятности развития бактериурии при беременности рекомендуется при постановке женщины на учет проходить с обязательным исследованием мочи на наличие бактерий.

Специально для - Елена Кичак

Едва забеременев, вы можете быть уверены, что это внесет многочисленные коррективы в привычный ритм жизни. Вас ждут: постановка на учет, регулярное посещение врача, дополнительные исследования, изменения в привычках, питании, двигательной активности и многое другое. Все это необходимо для наблюдения за течением беременности, развитием плода и, главное, своевременного выявления возможных проблем и отклонений. И регулярная сдача анализов – наиболее простой и исчерпывающий показатель состояния женского организма.

Самым «популярным» исследованием при беременности является анализ мочи, который женщина сдает множество раз за этот период. О нем и о содержащихся в нем бактериальных инфекциях и пойдет речь далее.

Растущий плод создает ощутимую дополнительную нагрузку на все органы брюшной полости, что затрудняет их нормальное функционирование. Почки и вся мочеполовая система испытывают на себе наибольшие нагрузки. Потому так важно следить за их состоянием и при малейших подозрениях принимать меры, ведь они выводят продукты жизнедеятельности двух организмов: мамы и малыша.

А растущий плод создает дополнительное давление, затрудняя функционирование почек и создавая благоприятную среду для застоев и, как следствие, развития различного рода инфекций. И анализ мочи – наилучший показатель «успешности» мочевыводящих функций. Сдают его достаточно часто: 1 раз в 4 недели при нормальных показаниях, и 1 раз в 2 недели и чаще при любых отклонениях от нормы.

Главное, на что обращают внимание – это наличие патогенных бактерий. Также исследуют уровень сахара, лейкоцитов, и ацетона, наличие других примесей и прочее. Полученные данные лабораторных исследований помогают выявить и устранить заболевания на ранних стадиях, предотвратив тем самым развитие таких серьезных патологий как угроза выкидыша или преждевременные роды.

Причины возникновения бактерий в моче при беременности

• Растущая матка. Рост эмбриона и увеличивающая в размерах матка создает условия для застоя жидкости и развития бактериальных инфекций.
• Снижение иммунитета. При серьезных перестройках организма происходит естественное снижение иммунитета беременной, что способствует активации уже имеющихся в организме бактерий.
• Гормональная перестройка. Под воздействием прогестерона, почки также увеличиваются в размерах, что еще больше увеличивает внутреннее давление со стороны матки и способствует образованию застоев в мочевыводящих путях. Особенно на поздних сроках беременности.
• Сахар. Незначительное повышение уровня сахара для будущей мамы является нормой, но создает благоприятную среду для размножения бактерий. Поэтому риск появления бактерий в моче у беременных с сахарным диабетом значительно выше.
• Несоблюдение правил гигиены . Часто бактерии могут попадать в уретру и мочевыводящие каналы из прямой кишки и наружных половых органов. Синтетическое, неудобное, натирающее белье также может вызывать инфекции.
• Беспорядочная половая жизнь . Женщины, имеющие несколько половых партнеров, также в зоне риска возникновения инфекционных заболеваний.
• Заболевания ротовой полости . Даже обычный кариес может стать причиной появления бактерий.
• Неправильный сбор материала на анализ . Бывают случаи, когда при сборе анализа в емкость попадают бактерии, живущие на теле, на половых органах. Особенно если женщина жалуется на симптомы -. Чтобы исключить данный вариант, следует строго соблюдать правила сбора мочи, а при необходимости – делать его повторно.

Как бактерии в моче влияют на беременность?

Наличие бактерий в моче у беременной называют еще бактериурией. Это заболевание, главная опасность которого в том, что начинается и протекает оно чаще бессимптомно, а последствия имеет самые тяжелые. Поэтому так важно регулярно сдавать анализы на протяжении всего периода беременности.

В норме мочевыводящая система здорового человека должна быть максимально чистой, без каких-либо микроорганизмов и бактерий. Это говорит о том, что все продукты жизнедеятельности выводятся в полной мере. Наличие же бактерий говорит о застоях в мочевых протоках, которые создают благоприятную сферу для роста и развития инфекционных заражений, которые приводят к воспалительным процессам (циститам, пиелонефритам и пр.). А для беременной женщины эти заболевания несут серьезную угрозу выкидышей и .

Знаете ли вы? Наиболее распространенные бактериальные «жители» в моче – кишечная палочка (до 80-ти %), также обнаруживают энтерококк, стрептококк, стафилококк, клебсиеллу и пр.

Близость расположения матки и половых органов способствует распространению инфекции и на родовые пути. Их заражение может вызвать самые тяжелые последствия как для мамы, так и для малыша. К тому же, усложненное выведение мочи при цистите или пиелонефрите может вызывать развитие внутриутробных патологий у ребенка. Высоки риски рождения ребенка с малым весом (меньше 2500 г) и риски повреждения (и даже разрывов) плодных оболочек. Также повышается вероятность раннего отхода околоплодных вод, патологии в развитии плаценты и пр.

Симптомы

Как уже упоминалось выше, чаще всего данное заболевание протекает бессимптомно, и только по результатам планового обследования обнаруживается проблема. Но в особо запущенных случаях либо при развитии воспалительных заболеваний почек может наблюдаться:

• дискомфорт при мочеиспускании (ощущение жжения, резких болей);
• затрудненное мочеиспускание (ложные позывы, недержание);
• боли внизу живота, отдающие в спину и боковые части;
• изменение цвета и прозрачности мочи;
• общее слабое состояние, упадок сил.

Диагностика

Бактериурию чаще всего обнаруживают по результатам планового анализа, либо по тем жалобам, с которыми женщина приходит к врачу. Подозрение, в первую очередь, вызывают наличие лейкоцитов и микробов в результатах исследования.

Далее дают направление на посев мочи на стерильность. И даже по положительному результату (количество бактерий более 105 на 1 мл материала) окончательный диагноз еще не ставят, а назначают повторное исследование (с особым соблюдением правил забора и гигиены). Бакпосев мочи делают с интервалом 3-7 дней, и только при повторном выявлении одного и того же возбудителя инфекции ставят диагноз бактериурия.

Полное обследование включает в себя дополнительные исследования:

• биохимический анализ крови и мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• общий анализ крови.

Помимо этого, назначают УЗИ почек, анализ состояния сосудов почек и другие дополнительные исследования. Для выявления полной картины заболевания и назначения эффективного лечения беременной предлагают пройти консультации у нефролога, уролога и терапевта.

Лечение

Лечение бактериурии при беременности требует тщательного подхода, и начинать необходимо как можно раньше. В таком случае шансы на благоприятный исход очень высоки.

В каждом индивидуальном случае врач подбирает схему лечения под каждую женщину отдельно, учитывая все результаты анализов, диагностики и прочие показатели. Чаще всего схема лечения состоит из:

• Антибиотикотерапии. При беременности антибиотики назначаются с особой осторожностью и только со второго триместра, когда плацента полностью сформировалась и защищает эмбрион. В случае данного заболевания, перед назначением проводят анализ на чувствительность микроорганизмов к определенному виду препарата, и только при положительном результате – назначают. В противном случае, лечение может оказаться неэффективным. После недельного приема делают повторный бакпосев и, если лечение не дало результатов, меняют либо схему приема, либо вид антибиотика.

• Дополнительной терапии . Если нет необходимости в приеме антибиотиков, врач назначает безопасные натуральные средства (чаще гомеопатию), которые можно принимать на протяжении всей беременности (фито-чаи, травяные препараты).
• Особый режим питания и приема жидкости . Беременной рекомендуют особый питьевой режим – количество выпиваемой воды должно быть не меньше двух литров в сутки, не считая другие жидкости (супы, компоты, чаи), также полезны ягодные морсы и отвар шиповника. В питании необходимо исключить все жирное, жареное острое, соленое, а также препараты кальция, так как они могут спровоцировать образование камней. Увеличить потребление овощной, легкой пищи, с высоким содержанием витаминов и клетчатки, приготовленной на пару, сваренной или тушеной.

• Разрузка почек. Для улучшения оттока мочи необходимо придерживаться особых рекомендаций. Советуют как можно чаще на протяжении дня принимать коленно-локтевую позу на 10 минут. А также спать на боку и регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допуская его переполнения.

Чтобы избежать рисков развития отклонений в развитии плода, к лечению стоит подходить со всей серьезностью – регулярно наблюдаться у лечащего врача и проходить ряд необходимых исследований.

Профилактика

Данного заболевания можно избежать, если во время беременности принимать необходимые профилактические меры:

• Сдавать все рекомендуемые врачом анализы . Ведь чем раньше обнаруживается заболевание, тем проще и быстрее происходит выздоровление.
• Соблюдать все правила сдачи анализов . Тара должна быть стерильной, за несколько дней до сдачи стоит исключить все пряные и острые продукты, сдавать анализы лучше всего утром после гигиенической процедуры и использовать средний забор материала.
• Регулярно следить за гигиеной тела и белья . Утром и вечером очищать половые органы, использовать только натуральное удобное белье, которое необходимо часто менять, также рекомендуют отказаться от ежедневных прокладок.
• Соблюдать оптимальный питьевой режим . Не допускать застоя, регулярно пропивать мочегонные настои, пить достаточное количество жидкости, не создавая при этом дополнительную нагрузку на почки, что может спровоцировать .

Знаете ли вы? По медицинским статистическим данным, у 20% беременных женщин обнаруживают бактерии в моче.

Видео о почках и беременности

В предложенном видео врач-терапевт Чухарева Н. А. подробно рассказывает о влиянии беременности на почки, дает исчерпывающую информацию об анализах мочи и рекомендации о профилактике проблем с мочеполовой системой при беременности.

Как видим, бактериурия – достаточно распространенная проблема при беременности, что отнюдь не означает ее безвредности. И женщине, ожидающей ребенка, следует относиться к своему самочувствию с особой серьезностью и ответственностью. Только своевременная диагностика и подходящее лечение способно обеспечить здоровье мамы и ее ребенка. Поэтому крайне важно проходить все обследования, назначаемые врачом. И пусть вы и ваш малыш будете здоровы!

А вы сталкивались с бактериурией при беременности? Какие симптомы проявлялись? Как лечили? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Появление в мочевом осадке различных микробов – довольно опасный симптом, особенно во время беременности. Появление плохого результата проведенного бакпосева мочи приводит беременную женщину в настоящий шок. Волноваться будущей мамочке не стоит. Это состояние хорошо поддается терапии.

Что это такое?

Общий анализ мочи – это один из базовых лабораторных тестов, которые назначаются во время беременности. С помощью этого простого исследования врачи получают достаточно много различной клинической информации. Если в мочевыводящих путях у будущей мамочки присутствуют бактерии, то этот симптом проявляется и в моче. В этом случае в результате общего анализа мочи появляется специальная маркировка о том, что микроорганизмы в мочевом осадке присутствуют. Появление такого признака требует обязательной консультации с акушером-гинекологом и терапевтом, которые наблюдают женщину во время беременности.

Общий анализ мочи – это своеобразный скрининговый тест, который показывает лишь наличие микробов в мочевыводящих путях. Определить, какие это микробы, к сожалению, данным методом невозможно. Для типирования бактерий проводится специальное исследование, которое называется бактериологическим. Сокращенно этот метод специалисты называют бакпосевом.

Отзывы мамочек, которым проводилось данное исследование, свидетельствуют о том, что благодаря этому тесту удалось своевременно пролечить обострение многих почечных заболеваний. В нормальной моче никаких бактерий содержаться не должно. Появление микробов в мочевом осадке – это всегда признак неблагополучия. Данный симптом никогда не должен оставаться без внимания.

Бактериурия – это патологическое состояние, вызванное появлением в моче различных бактерий. К развитию данной патологии могут привести самые разнообразные причины. Это состояние может развиться у женщины также и перед наступлением беременности. Если у будущей мамы еще до зачатия присутствуют какие-либо заболевания почек и мочевыводящих путей, то риск развития у нее бактериурии возрастает в несколько раз.

Причины развития

Довольно часто бывает так, что носительство различных болезнетворных бактерий бывает бессимптомным. Многие будущие мамы даже и не подозревают о том, что у них есть признаки бактериурии. Выявляется это спонтанно, при проведении общего анализа мочи, который регулярно назначается всем беременным:

• Патологии почек и мочевыводящих путей – это самые частые причины, вызывающие появление у беременной женщины бактериурии. Важно отметить, что проявляются обычно такие патологии не только появлением в мочевом осадке бактерий. Также при этих состояниях в моче изменяется количество эритроцитов или лейкоцитов, изменяется рН и плотность.
• Пиелонефрит и цистит являются самыми частыми патологиями, приводящими к появлению большого количества бактерий в моче. Ежегодно эти заболевания выделительной системы являются лидирующими причинами в развитии бактериурии беременных. Пиелонефрит, как правило, имеет скрытое течение и может практически никак не проявляться до беременности.
• Физиологическое ослабление иммунитета , возникающее во время любой беременности, способствует размножению бактерий. В конечном итоге это проявляется появлением бактериурии. Для устранения данного симптома требуется обязательное назначение специальных лекарственных средств и уросептиков.

• Многие мамочки интересуются тем, почему же именно во время беременности активизируются все почечные заболевания . Ответ на этот вопрос прост. Растущая в объемах матка оказывает сильное давление на почки и мочеточники, которые располагаются забрюшинно. Это приводит к тому, что отток мочи по мочевыводящим путям существенно затрудняется. Затяжной процесс и способствует появлению бактериурии.
• Множественные гормональные изменения происходящие во время беременности приводят к развитию застоя мочи в мочеточниках. Врожденные аномалии развития мочевыводящих путей лишь усугубляют развитие данного состояния. Также, по статистике, миниатюрные женщины с узким тазом более подвержены развитию бактериурии.
• Заболевания кишечника , особенно конечных его отделов, могут способствовать развитию сочетанных патологий мочевывыводящих путей и почек. Врачи отмечают, что у женщин, страдающих дисбактериозом кишечника, риск развития бактериурии возрастает в несколько раз.

• Нарушение правил личной гигиены – еще один пункт, который приводит к развитию бактериурии. Во время беременности очень важно проводить регулярные подмывания. Нижнее белье следует обязательно проглаживать горячим утюгом с обеих сторон. Такая простая профилактическая мера поможет избежать в дальнейшем появления у будущей мамочки бактериурии.
• Иммунодефицитные состояния провоцируют развитие бактериурии. Выраженность их может быть разной. Для коррекции возникших нарушений может потребоваться назначение специальной терапии.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Как выполняется бакпосев?

Для проведения бактериологического исследования требуется правильно собрать мочу. Делать это следует утром, сразу же после пробуждения. Собирать на исследование нужно среднюю порцию. Для этого следует сначала немного помочиться в унитаз.

Перед сбором мочи на исследование врачи рекомендуют провести подмывание. Делать это необходимо спереди назад. Такая простая мера поможет предотвратить возможное попадание кишечной палочки и других микробов из анальной зоны на область наружных половых органов.

Для подмывания можно использовать обычное детское мыло или специальные средства, не обладающие агрессивным химическим составом и имеющие нейтральную рН. Также подмыться можно и обычной водой. Делать это следует обязательно, так как несоблюдение правил гигиены достаточно часто приводит к искажению полученных результатов.

Собирать материал следует в чистую, сухую емкость. Приобрести ее можно в любой аптеке рядом с домом. Обратите особое внимание на то, чтобы крышка такого пластикового контейнера плотно завинчивалась. Это предотвратит возможное подтекание мочи при транспортировке ее до лаборатории.

Принести анализ в поликлинику на исследование следует с направлением. Оно выдается «на руки» беременной женщины в женской консультации. В таком медицинском бланке указываются данные пациентки, а также срок беременности. Также в направлении могут ставиться специальные отметки для лаборантов.

Доставить биоматериал в лабораторию следует максимум через 2 часа после его сбора. Такая точность необходима для своевременного посева на питательные среды. В некоторых случаях допускается хранение собранной мочи в холодильнике в течение 8 часов. Однако сразу же следует отметить, что в дальнейшем это может привести к получению недостоверных результатов.

Для проведения бакпосева используются специальные питательные среды. Они подбираются с учетом особенностей жизненного цикла исследуемых микробов. Проводится такое «выращивание» в специальных условиях, которые создаются приборами и аппаратами.

Для роста колоний микробов требуется несколько суток. Этим во многом и обусловлен достаточно долгий срок проведения бакпосева. Обычно для выполнения этого исследования требуется не менее 5-7 дней.

Важность проведения исследования

Постоянство нормальной микрофлоры наружных половых органов беременной женщины, особенно во время третьего триместра очень важно. 38-40 неделя – это завершающий этап беременности. Во время родов малыш будет проходить по родовым путям матери. Именно в этот период он может «подхватить» бактерии, которые присутствуют в данной зоне. Для того чтобы это предотвратить и проводятся бактериологические исследования.

Важность проведения бакпосева во время беременности нельзя переоценить. Этим обусловлено и то, что данный анализ проводится минимум дважды за весь период вынашивания малыша. Впервые его проводят во время постановки на учет по беременности в женской консультации. Следующий бакпосев выполняется уже на 36 неделе.

Если у будущей мамы есть какие-то заболевания почек или мочевыводящих путей, то данное исследование может проводиться несколько чаще.

Бакпосев, проведенный во время беременности, не только позволяет выявить болезнетворных микробов, но и помогает врачам назначить более качественное лечение.

С помощью данного анализа специалисты могут спрогнозировать течение и прогноз развития конкретной патологии, а также предположить потенциальный риск бактериурии для плода.

Расшифровка анализов

Оценка полученных результатов исследования проводится только врачом. Лаборанты указывают на бланке полученные значения, которые в дальнейшем интерпретируются акушером-гинекологом. Стоит отметить, что по одному анализу диагноз никогда не выставляется. Для установления патологии оценивается целая совокупность клинических признаков, а также данных других лабораторных и инструментальных исследований. Результаты анализа подсчитываются в специальных единицах измерения, которые называются КОЕ. Расчет проводится на 1 мл исследуемой жидкости. Нормальные значения не превышают 1000 КОЕ/мл. В таких ситуациях, как правило, врачи никакого специального лечения не назначают.

Если полученный результат анализа находится в интервале от 1000 до 100000 КОЕ/мл, то в этом случае требуется повторное выполнение исследования. Этот результат является сомнительным. Также в этом случае врач может порекомендовать сдать дополнительные биохимические тесты. Превышение показателя выше 100000 КОЕ /мл уже является неблагоприятным и требует проведения терапии. Назначается лечение только после установления диагноза. Сильное обострение бактериальной инфекции – это медицинское показание для неотложной госпитализации будущей мамочки в стационар.

Бессимптомные варианты бактериурии часто бывают спровоцированы кишечной палочкой. Этот микроб может заселять половые органы и слизистые оболочки мочевыводящих путей, не вызывая никаких неблагоприятных симптомов. Лишь при нарастании его концентрации в моче, у женщины начинают проявляться некоторые клинические признаки, доставляющие ей определенный дискомфорт. Сочетание высоких лейкоцитов и бактерий в моче – крайне неблагоприятный симптом . Как правило, он свидетельствует о развитии инфекционных патологий мочевыводящих путей и почек. Также этот признак может проявиться и при некачественном сборе мочи на исследование. В такой ситуации лейкоциты «попадают» в мочевой осадок из половых путей.

кишечная палочка в моче

Что означает плохой анализ?

Появление в моче бактерий не должно вызывать у будущей мамочки шока или вводить ее в состояние паники. Для начала следует этот анализ просто перепроверить. В этом случае следует провести более тщательную подготовку. Перед сбором мочи следует обязательно выполнить все гигиенические процедуры. Это поможет получить более точный результат. Если же в повторном анализе получены бактерии, то это уже является поводом для проведения комплекса расширенной диагностики. При необходимости пациентку направляют на консультацию к урологу. Особенно это необходимо в том случае, если у будущей мамы были какие-либо заболевания почек или мочевыводящих органов еще до беременности.

Появление в бакпосеве повышенной концентрации стафилококка – существенный повод для назначения терапии. Если нарушения выражены незначительно, то назначения антибиотиков не потребуется. Следует отметить, что во время беременности врачи прибегают к назначению антибактериальных средств только в исключительных случаях, когда нет другой альтернативы. Прием антибиотиков, особенно на ранних стадиях беременности, может быть крайне опасен . Умеренное количество бактерий может попасть в общий анализ мочи и при здоровом течении беременности. Это, как правило, происходит в тех случаях, когда сбор биоматериала был произведен неверно. Для предупреждения развития такой ситуации врачи рекомендуют закрывать область влагалища ватным диском или тампоном. Это поможет предотвратить попадание бактерий в мочу.

В норме никаких болезнетворных микроорганизмов в мочевом осадке не должно быть. Отклонения от нормальных показателей должны стать обязательным поводом для проведения дополнительной диагностики. В этом случае может потребоваться проведение нескольких бакпосевов мочи с интервалом в несколько недель. В определенных ситуациях, когда у женщины присутствуют заболевания почек, также может понадобиться выполнение УЗИ.

Дальнейшие действия

Госпитализация – вынужденная мера, применяемая только при тяжелом течении бактериальной инфекции. Также врачи могут прибегнуть к ней, когда существует реальная угроза для мамочки или ее малыша. В этом случае требуется вводить лекарственные препараты инъекционным путем. Длительность госпитализации может быть разной и зависит от исходной тяжести состояния будущей мамы или плода. Первостепенная цель терапии – нормализовать сниженный отток по мочевыводящим путям. Для этого используются специальные лекарственные средства, обладающие мочегонным действием. Дозировка и кратность использования определяются индивидуально, с учетом веса и состояния пациентки.

В некоторых случаях для улучшения мочевого оттока врачи рекомендуют будущей мамочке с обострившейся мочевой инфекции больше лежать на неповрежденной стороне тела. Некоторые специалисты назначают специальную позиционно-дренирующую терапию. Для этого применяется коленно-локтевая поза.

Для снятия болевого синдрома могут использоваться обезболивающие и спазмолитики. Эти средства не только уменьшают выраженность болевого синдрома, но и способствуют улучшению оттока мочи по мочеточникам. В качестве таких препаратов могут быть использованы «Дротаверина гидрохлорид», «Баралгин» и многие другие. Вводятся спазмолитики, как правило, инъекционным способом.

В случаях неэффективности консервативно проведенной терапии используются более инвазивные методы – катетеризация лоханок с помощью стентов или специального урологического инструментария. Проводится данная процедура только урологом по строгим медицинским показаниям. Риск нанесения травматических повреждений при этих инвазивных методах довольно высок. Это и обуславливает тот факт, что данные исследования проводятся не всем беременным, имеющим нарушения оттока мочи. При тяжелом течении бактериальной инфекции мочевыводящих путей назначается также антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Такое лечение необходимо для нормализации общего состояния будущей матери. Также без проведения данной терапии невозможно снизить риск формирования возможных патологий у плода.

Нормализация рН – важный этап лечения бактериурии. Врачи давно отметили, что в измененной среде многие бактерии начинают активно размножаться. Нормализация рН приводит к восстановлению выделительной функции. Добиться этого можно с помощью применения различных уросептических препаратов. При неосложненных случаях врачи прибегают к назначению лекарственных трав, обладающих таким типом действия. Назначаются данные препараты на курсовой прием. После проведенного лечения обязательно оценивается эффективность. Для этого назначается повторный бакпосев мочи.